现代科学的复杂性以及我们在运用复杂知识时所面临的紧张和压力。
无论是在医学，还是在其他领域，个人能力往往不是最难克服的障碍。
专业人士来说，无论是医生、教授，还是律师或工程师，他们在单独执业之前都要高强度地学习基础知识，每周花在学习上的时间长达60小时甚至是80小时。我们会利用一切可能的机会来完善自己的技能，我们用来掌握和磨炼技能的方法已经非常高效了，我很难想出更加高效的方法。但我们还是会经常犯错，无论个人能力多么超强都不足以改变这种状况。
知识的确拯救了我们，但也让我们不堪重负。 1
专业分工，无论接受数量多么巨大的培训，一些关键的步骤还是
第一种困难是人类记忆和注意力的谬误。在重压之下，人们特别容易忽视一些单调的例行事项。（
•每个人都在等待救世主，但中央集权的解决方法只会让人等得望眼欲穿。将决策权分散到外围，而不是聚集在中心，让每个人担负起自己的责任，这才是让清单奏效的关键所在。
他们使用一整套清单来确保那些看似简单但十分重要的步骤不被人们忽略，而用另一套清单来确保人们充分沟通，互相协调，承担责任，并赋予他们权力，让他们用所知的最佳方法来解决瞬息万变和出人意料的问题。
一开始就让人有机会发言能够提高他们主动参与和表达意见的积极性，能够增强他们的责任感。
人们行为的改变往往需要花费数年时间。
